㈎ 지방자치단체의 장 및 지역구지방의원선거 후보자

서 류 명	수 량 (부, 통)	비 고
❍ 후보자등록신청서	1	규칙 별지 제12호서식㈏
❍ 첨부서류
□ 후보자 추천서 (정당추천후보자)	1	규칙 별지 제12호서식㈐
□ 선거권자의 후보자 추천장 (무소속후보자)	추천인수를 충족하는 매수	규칙 별지 제11호서식㈎
□ 가족관계증명서 ※ 본인의 가족관계증명서외에 다른 직계존비속(18세이상의 외손자 포함)이 있는 경우 해당 직계존비속이 등재된 가족관계증명서도 함께 제출	1	구․시․읍․면․동장 발행 ☞‘상세증명서’를 발급받아 제출 ☞ 가족관계증명서는 가족의 병역사항신고내용 및 금치산자(피성년후견인 포함)선고조회를 위한 등록기준지(본적)의 확인에 필요함.
□ 사직원접수증 또는 해임증명서류(해당자)	1	소속기관(소속위원회)장 발행
□ 주민등록표 초본	1	구․시․읍․면․동장 발행 ☞ 거주요건 확인을 위해 필요함
□ 재직증명서(해당자)	1	법 제16조(피선거권) 제4항에 해당되는 지방자치단체의 장에 한함.
□ 등록대상재산에 관한 신고서	1	｢공직자윤리법의 시행에 관한 중앙선거 관리위원회 규칙｣ 별지 제1호 서식 ㈏
□ 병역사항에 관한 신고서 및 그 증빙서류	1	｢공직선거후보자의 병역사항 신고 및 공개에 관한 규칙｣ 별지 제1호서식 ☞ 반드시 “공직자(등)신고용”으로 발급
□ 최근 5년간 세금납부․체납증명에 관한 신고서	1	규칙 별지 제12호서식의㈗ ☞ 신고서는 “공직선거후보자용”으로 발급 받은 증명서에 의하여 작성 하여야 함.
□ 전과기록증명에 관한 제출서	1	규칙 별지 제12호서식의㈘ (회보서는 국가경찰관서의 장 발행) ☞ 반드시 “공직선거후보자용”으로 발급
□ 정규학력증명에 관한 제출서	1	규칙 별지 제12호서식의㈙
□ 공직선거 후보자등록 경력신고서	1	규칙 별지 제12호서식의㈚
□ 후보자의 인영신고서	1	규칙 별지 제13호서식 ☞ 후보자 인장의 인영을 제출하지 아니한 때에는 예비후보자의 인영을 후보자 인장의 인영으로 봄.
□ 경력방송원고제출서 (TV,라디오) ※ 지방자치단체장선거 후보자에 한함.	각 2	규칙 별지 제24호서식의㈏
❍ 관리상 필요서류
□ 사진(5×7㎝의 천연색으로 3개월이내 촬영한 탈모상반신)	5매	경력방송․자료발간 및 언론제공용 ☞ 전자파일 동시 제출 (사진규격 등 - 붙임34 <별지> 참조)

※ 예비후보자등록시 제출한 피선거권에 관한 증명서류, 전과기록에 관한 증명서류, 학력에

관한 증명서는 후보자등록시 제출하지 아니할 수 있음. 다만, 변경사항이 있는 경우에는

후보자등록을 신청하는 때까지 추가하거나 보완하여야 함(법 제49조제5항).

※ 예비후보자등록시 일반 가족관계증명서를 제출한 경우 상세증명서를 발급받아 보완 제출

후보자 등록신청서

1. 선거명(선거구명)

2. 소속정당명

3. 성        명                                   (한자 :                     )

4. 주민등록번호

5. 주        소(전화번호, 휴대전화번호)

6. 직        업

7. 학        력

8. 경        력

2018년 6월 13일 실시하는 ○○선거에서 후보자로 등록을 신청합니다.

2018년      월       일

신청인  후보자     ○ ○ ○    □

○○선거관리위원회  귀중

※ 덧붙임 서류 : ⑴ 정당의 후보자추천서 또는 선거권자의 후보자추천장                    통(매)

⑵ 가족관계증명서                                                      통

⑶ 사직원접수증 또는 해임된 것을 증명하는 서류                         통

⑷ 주민등록표 초본                                                     통

⑸ 재직증명서(「공직선거법」제16조제4항에 해당하는 지방자치단체의 장에 한함)       통

⑹ 등록대상재산에 관한 신고서                                          통

⑺ 병역사항에 관한 신고서                                              통

⑻ 최근 5년간 세금납부ㆍ체납증명에 관한 신고서                         통

⑼ 전과기록증명에 관한 제출서                                          통

⑽ 정규학력 증명에 관한 제출서                                           통

⑾ 공직선거 후보자등록 경력 신고서                                     통

⑿ 인영신고서                                                          통

⒀ 사진      매

공직선거후보자재산신고서
등록의무자후보자	①선거명				②선거구명
	③소속정당명				④성 명
⑦ 신고사항 (해당항목에 “✔”자 표시)
재 산 신 고 사 항							기타사항
□ 부 동 산			□ 부동산에 관한 규정이 준용되는 권리와 자동차․건설기계․선박 및 항공기				□비영리 법인에 출연재산
□ 현금․수표			□ 예 금
□「정치자금법」에 따른 정치자금의 수입 및 지출을 위한 예금계좌의 예금
□ 증 권			□ 채 권	□ 채 무
□ 금․백금			□ 보 석 류	□ 골동품․예술품
□ 회 원 권			□ 지식재산권
□ 합명회사․합자회사․유한회사출자지분				□ 재산신고사항 없음
본인은 공직선거의 후보자로서의 명예와 양심에 따라 성실하게 신고할 것을 서약하며 「공직자윤리법」 제10조의2제1항의 규정에 의해 신고대상 재산을 별지와 같이 작성ㆍ제출합니다.
2018년 월 일
위 후보자 : (서명 또는 날인)
○○선거관리위원회 귀중

주 : 무소속후보자는 “③소속정당명”란에 “무소속”이라 기재합니다.

후보자 재산 신고사항
①소 속 정당명			②선거명및 선거구명			③성 명
④재산의 구 분	⑤후보자와 의 관계	⑥재산의 종 류		⑦ 소재지ㆍ면적 등 권리명세			⑧가 액 (천 원)		⑨비 고
합 계

※ 무소속후보자는 “①소속정당명”란에 “무소속”이라고 기재함.

공직선거후보자병역사항신고서
후보자	①선거명		②선거구명
	③소속 정당명		④성 명
⑤첨부서류 : □ 본인 및 직계비속의 병역사항(별지) □ 병적증명서 ○부 □ 복무확인서 ○부
본인은「공직자 등의 병역사항 신고 및 공개에 관한 법률」 제9조제1항의 규정에 의해 병역사항을 별지와 같이 신고합니다. 2018년 월 일 위 후보자 (서명 또는 날인) ○○선거관리위원회 귀중

주 : 1. 무소속후보자는 “③소속정당명”란에 “무소속”이라 기재합니다.

2. “본인 및 직계비속의 병역사항(별지)”은 발급받은 “병적증명서” 또는 “복무확인서”에 의하여 작성하여야 합니다.

<별  지>

본인 및 직계비속의 병역사항
①소속정당명				②선거명 및 선거구명				③성 명
④본인과의 관계	⑤성 명				⑥생년월일		⑦병역사항				⑧비고
본 인
(직계비속)
(직계비속)
(직계비속)
			본인 및 직계비속의 병역사항 작성요령
①항 "소속정당명"란에 무소속후보자는 "무소속"이라 기재합니다. ②항 "선거명 및 선거구명"란은 지방자치단체의 장 선거에서는 선거구명을 기재하지 아니합니다. ③항 "성명"란은 신고의무자의 이름을 한글로 기재합니다. ④항 "본인과의 관계"란은 본인과 직계비속(외손자 포함)을 구분하되, 직계비속(신고의무자가 된 날이 속하는 해의 1월 1일부터 12월 31일까지의 기간 중 만 18세 이상이 되는 직계비속)은 출생순서에 의하여 아래와 같이 기재합니다. 다만, 병역의무가 없는 여자 및 18세 미만의 남자는 제외합니다. "기재요령" 1. 본인, 아들, 손자, 외손자로 구분 2. 본인이 여자인 경우에는 "여자"로 기재 3. 아들의 경우에는 "장남, 차남, 3남" 등으로 기재 4. 손자, 외손자의 경우에는 "손자, 외손자"로만 기재 ⑤항 "성명"란은 신고대상자의 이름을 한글로 기재합니다. ⑦항 "병역사항"란은 지방병무청장이 발급한 병적증명서상의 병역사항을 그대로 기재하되, "군번"은 기재하지 아니합니다. ⑧항 "비고"란은 신고의무자가 「공직자 등의 병역사항 신고 및 공개에 관한 법률 시행령」 제14조에 따라 신고의무자 본인이나 직계비속의 질병명·심신장애 내용 또는 처분사유의 비공개를 요구하는 경우 "질병명 등의 비공개요구"라고 기재합니다.

최근 5년간 세금납부ㆍ체납증명에 관한 신고서
선 거 명		선거구명
소속정당명		후보자성명
납 세 신 고 사 항
□ 소득세 □ 재산세 □ 종합부동산세
첨부서류： 소득세ㆍ재산세 및 종합부동산세의 납부ㆍ체납사항(별지)
2018년 6월 13일 실시하는 ○○선거에서 「공직선거법」 제49조제4항제4호에 따라 소득세ㆍ재산세 및 종합부동산세 납부ㆍ체납사항을 위와 같이 작성ㆍ제출합니다.
2018년 월 일 위 후보자 (인)
○○선거관리위원회 귀중

주： 1. 지방자치단체의 장선거에서는 “선거구명”란은 작성하지 아니합니다.

2. “납세신고사항”란에는 소득세 등의 신고사항을 “√”등으로 표시합니다.

3. 소득세 ㆍ재산세 및 종합부동산세의 납부 ㆍ체납사항(별지)은 예비후보자등록신청개시일 이후에 발급받은 증명서에 의하여 작성하여야 합니다.

<별  지>

소득세․재산세 및 종합부동산세의 납부․체납사항
소속정당명					선거명 (선거구명)								성 명
(단위：천원)
연도	후보자와의 관계		소 득 세				재 산 세				종합부동산세				계
			납부 세액	해당연도 체 납 액 (완납일자)		현체 납액	납부 세액	해당연도 체 납 액 (완납일자)		현체 납액	납부 세액	해당연도 체 납 액 (완납일자)		현체 납액	납부 세액	체납액	현체 납액
2013 년도
	소계
2014 년도
	소계
2015 년도
	소계
2016 년도
	소계
2017 년도
	소계
합계
	합계

주 : 1. “후보자와의 관계”란에는 “본인”, “배우자”, “부 또는 모”, “장남·차남·3남”, “장녀·차녀· 3녀” 등으로 기재하되, 혼인한 딸과 외조부모 및 외손자녀는 제외합니다.

2. 후보자의 직계존속이 세금납부·체납에 관한 사항의 신고를 거부한 때에는 “납부세액”란에 “신고거부”라고 기재합니다.

3. 소득세·재산세 및 종합부동산세(이하 “소득세등”이라 함)는 천원단위(백원단위 절사)까지만 기재합니다.

4. 소득세등의 납부·체납증명서 제출대상자 중 납부·체납실적이 없는 경우에는 “해당없음” 이라고 기재합니다.

5. 해당연도 과세분 중 체납액을 완납한 경우에는 (  )안에 그 완납일자를 기재합니다.

6. 건당 10만원이하 또는 3월 이내의 체납은 제외합니다.

전과기록증명에 관한 제출서
선 거 명			선거구명
소속정당명			후보자성명
전 과 기 록
죄 명		형량(처분결과)		처분일자
첨부서류 : 범죄경력조회 회보서 1부.
2018년 6월 13일 실시하는 ○○선거에서「공직선거법」제49조제10항에 따라 전과기록에 관한 증명서를 위와 같이 제출합니다.
2018년 월 일 위 후보자 □
○○선거관리위원회 귀중

주 : 1. 지방자치단체의 장 선거에서는 "선거구명"란은 작성하지 아니합니다.

2. 첨부하는 범죄경력조회 회보서는 "공직선거후보자용"으로 발급된 회보서를 제출하여야 합니다.

3.  전과기록은 선거기간개시일 전 150일이후에 발급받은 범죄경력조회 회보서에 의하여 작성하여야 합니다.

정규학력증명에 관한 제출서
선 거 명				선 거 구 명
소속정당명				후보자성명
국 내 정 규 학 력
학력(수학기간)	증명서명		발급번호			발급기관명
외국의 교육기관에서 이수한 학력
학력(수학기간)	증명서명		발급번호			발급기관명
덧붙임 : 증명서(외국 학력증명서의 경우 한글번역문을 포함함) 부. 2018년 6월 13일 실시하는 ○○선거에서 「공직선거법」제49조제4항제6호에 따라 정규학력에 관한 증명서를 위와 같이 제출합니다. 2018년 월 일 위 후보자 □ ○○선거관리위원회 귀중

주 : 1. 지방자치단체의 장선거에서는 “선거구명”란은 작성하지 아니합니다.

2. 국내 정규학력은 최종학력을 기재하여야 하며, 정규학력을 기재하는 때에는 졸업 또는 수료당시의 학교명(중퇴한 경우 수학기간 포함)을, 국내 정규학력에 준하는 외국의 교육기관에서 이수한 학력을 기재하는 때에는 그 교육과정명과 수학기간 및 학위를 취득한 때의 취득학위명을 명확하게 사실대로 기재하여야 합니다. 이 경우 증명서 제출이 요구되는 학력은 예비후보자홍보물·예비후보자공약집·선거벽보·선거공보·선거공약서 및 후보자가 운영하는 인터넷 홈페이지에 게재하였거나 게재하려는 학력을 말하며, 국내 정규학력은 최종학력에 한합니다.

3. 국내 정규학력에 준하는 외국의 교육기관에서 이수한 학력증명서는 한글번역문을 함께 제출하여야 합니다.

4. 학력은 출신학교 등 해당 교육기관으로부터 발급받은 증명서에 의하여 작성하여야 합니다.

공직선거 후보자등록 경력 신고서
선 거 명				선거구명
소속정당명				후보자성명
공직선거 입후보 경력
선거가 실시된 연도	선거명		선거구명		소속정당명		당선 또는 낙선 여부
2018년 6월 13일 실시하는 ○○선거에서「공직선거법」 제49조제4항제7호에 따라 공직선거 입후보 경력을 위와 같이 신고합니다.
2018년 월 일 위 후보자 □
○○선거관리위원회 귀중

주 : 1. 1991년 3월 26일 실시한 구·시·군의회의원선거부터 대통령선거, 국회의원선거, 지방의회의원 및 지방자치단체의 장의 선거, 교육의원선거, 교육감선거에 입후보한 경력을 기재합니다.

2. “소속정당명”란은 정당의 후보자추천이 허용된 선거에 한정하여 후보자 등록당시 추천정당명을 기재하며, 무소속으로 등록한 경우에는 "무소속"으로 기재합니다.

3. 해당 선거에서 후보자등록을 사퇴하거나 등록이 무효로 된 경우에는 “당선 또는 낙선 여부”란에 “사퇴” 또는 “등록무효”라고 기재합니다.

인영신고서

○ ○ 당	인 영

○ ○ 당 대 표 자 ○ ○ ○	인 영

후 보 자 ○ ○ ○	인 영

○ ○ ○ 후 보 자 선 거 사 무 장 ○ ○ ○	인 영

○ ○ ○ 후 보 자 ○ ○ 선 거 연 락 소 장 ○ ○ ○	인 영

2018년 6월 13일 실시하는 ○○선거 ○○선거구에 있어서 사용할 인장의 인영을 위와 같이 신고합니다.

2018년     월     일

				○ ○ 당 □
				대 표 자	○ ○ ○ □
신고인				후 보 자	○ ○ ○ □
				선 거 사 무 장	○ ○ ○ □
				○○선거연락소장	○ ○ ○ □

○○선거관리위원회  귀중