시·도당위원장 선거 후보자등록신청서

성 명	(한글) (한자)	성 별				사 진 (5×7)
		연 령		(만)
주민등록 번 호
등록기준지
주 소
직 업 및 직 책
						휴대전화
						사무실
						자 택
						E-mail
입 당 연월일	년 월 일		당 직

상기본인은 2018년     월    일 실시하는              시·도당위원장 선거에 후보자로 입후보하고자 이에 신청합니다.

2018.      .      .

신청인 :                 (서명 또는 날인)

중앙당선거관리위원회 귀중

이 력 서

성 명		(한글)					성 별						사 진 (5×7)
		(한자)					본 관
출생지							종 교
주민등록번호
본 적
현주소		(우)
직 업 및 직 책		직 업						직위
													휴대전화
		사무실주 소	(우)
													사무실
													자 택
													e-mail
병역	복무기간	년 월 일～ 년 월 일( 년 개월)
	군 번										제대구분
	군 병 과			계급							면제사유
학 력		기 간			학 교 명							소재지			비 고
					초등학교
					중 학 교
					고등학교
					대 학 교 (전공 : )										(중퇴,수료,졸업)
					대 학 원 (전공 : )										(중퇴,수료,졸업)
		※ 학위명 :
자산총액		원 (부동산 : 동산 : )

정당및사회경력	기 간			근무 및 활동내용			직 위
	～
	～
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	～
가족관계	성 명	관 계	연 령		최종학력	직업		비 고
위 사실이 틀림없음을 증명합니다. 2018년 월 일 후 보 자 (서명 또는 날인)

자	기	소	개	서

(※ 2매 이내로 작성)

청렴 및 윤리규칙 준수에 관한 서약서

본인은  2018년     월     일 실시하는              시·도당위원장 선거에 임하면서 당헌 및 당규가 규정하고 있는 선출규정을 준수하고, 당의 정강·정책의 실현을 위하여 최선을 다하며, 당의 결정에 절대 승복함은 물론 아래 사항을 준수할 것을 굳게 서약합니다.

○ 선거운동과정에서 허위사실 유포, 금품 살포, 향응 제공, 후보자 비방 등 선거를 저해하는 일체의 행위를 하지 않으며, 깨끗하고 공정한 선거를 지향한다.

○ 공명정대한 자세로 선거에 임하며, 그 결과에도 절대 승복한다.

2018년      월      일

서 약 인 :                (서명 또는 날인)

입 회 인 :                (서명 또는 날인)

입 회 인 :                (서명 또는 날인)

중앙당선거관리위원회 귀중

시·도당 운영계획서

(※ 2매 이내로 작성)

범죄사실 소명서

※ 범죄경력․수사경력조회 회보서(실효된 형 포함) 에 내용이 있는 경우에만 기술

※ 반드시 항목별로 별도 기술해야 하며, 항목이 많을 경우 별지 추가 기술 가능

항목	내 용
1
2
3
4
5
위 내용은 본인이 직접 작성한 것임을 확인함. 2018. . . 신청인 □

피선거권제한규정 숙지 및 서약서

◦ 공직선거법 제16조, 제17조, 제18조, 제19조, 제53조, 제230조는 각급 선거 후보자로 입후보 할 수 있는 자격을 제한하고 있는 바, 만일 각급 선거에 출마하려는 자의 신원조회사항이 동 규정의 제한요건에 해당할 경우에는 당원의 자격이 없어 신청 자체가 불가능합니다.

◦ 이러한 피선거권(선거 출마 자격) 제한요건의 주요내용은 아래 표와 같습니다.

구 분	해당 선거종류	제 한 요 건	비 고
법원 판결에 의한 피선거권 제한	국회의원 선거	◦ 금치산선고를 받은 자 ◦ 선거범 등으로 - 100만원 이상 벌금형 확정후 5년 미경과자 - 형의 집행유예 확정후 10년 미경과자 - 징역형의 경우 불집행 확정‧집행 종료‧집행 면제후 10년 미경과자 ◦ 금고형 이상 선고 후 해당 형 미실효자 ◦ 법원 판결 또는 他법률에 의한 선거권 정지·상실자 ◦ 법원 판결 또는 他법률에 의한 피선거권 정지·상실자 ◦ 국회 회의 방해죄를 범한 자로 - 500만원 이상 벌금형 확정후 5년 미경과자 - 형의 집행유예 확정 후 10년 미경과자 - 징역형의 경우 불집행 확정‧집행 종료‧집행 면제 후 10년 미경과자	공직선거법 제16조 및 제17조 및 제18조 및 제19조 및 제53조 및 제230조 기타 상세한 내용은 관련조문 확인하여 숙지 요망
공무원 등의 사퇴시한에 의한 피선거권 제한		◦ 선거일 前 90일까지 사퇴하지 아니한 자 * 지방자치단체의 장이 관할구역과 같거나 겹치는 지역구국회의원선거에 출마할 경우, 선거일 前 120일까지 사퇴하지 아니한 자
연령에 의한 피선거권 제한		◦ 선거일 현재 25세 미만자

◦ 이에 본인은 상기의 피선거권 제한규정을 충분히 숙지하고, 이러한 제한 요건에 본인의 신원조회사항이 “해당 없음”을 확인하며, 만일 이러한 확인 사실이 허위로 판명될 경우 귀당이 취하는 어떠한 조치라도 이의 없이 수용할 것을 서약합니다.

2018.    .    .

서약인                          □

중앙당선거관리위원회 귀중

타당당적말소 서약서

정당법 제42조(강제입당등의 금지) 제2항 “누구든지 2이상의 정당의 당원이 되지 못한다” 및 정당법 제55조(위법으로 정당에 가입한 죄) “2이상의 정당의 당원이 된 자는 1년 이하의 징역 또는 100만원 이하의 벌금에 처한다”에 의거 누구든지 이중당적을 취득하지 못하도록 하고 있음.

이에 본인은 상기의 이중당적금지규정을 충분히 숙지하고 아래 2개항 중 하나의 경우에 해당함을 확인합니다.

① 본인은 타당의 당적을 취득한 적이 없으며, 만일 이러한 사실이 허위로 판명될 경우 귀당에서 취하는 어떠한 조치라도 이의 없이 수용하겠음.

② 본인은 타당의 당적을 오늘(      년    월    일) 현재 “탈당증명서 수령”(또는 “탈당계의 내용증명 우편발송”)을 통하여 이미 말소하였으며, 만일 이러한 사실이 허위로 판명될 경우 귀당에서  취하는 어떠한 조치라도 이의 없이 수용하겠음.

2018.    .    .

서약인                          □

중앙당선거관리위원회 귀중

후보자대리인 위임장

□ 대리인 인적사항

1. 성        명 :

2. 주민등록번호 :

3. 주        소 :

상기인을         년   월   일 실시하는            시·도당위원장 선거 후보자                  의 대리인으로 위임합니다.

2018.    .    .

위임인(후보자) :                  (서명 또는 날인)

중앙당선거관리위원회 귀중

시·도당위원장 선거 후보자등록 접수증(보관용)

접 수 번 호
신청인 성명

신 청 인 :                (서명 또는 날인)

2018.    .    .

중앙당선거관리위원장 허평환

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시·도당위원장 선거 후보자등록 접수증(신청인용)

접 수 번 호
신청인 성명

시·도당위원장 선거 후보등록 신청서류를 접수하였음을 증명합니다.

신 청 인 :                (서명 또는 날인)

2018.    .    .

중앙당선거관리위원장 허평환