법률민원상담 신청서
이 름		소속 시·도당
연 락 처		이메일
상담 내용 원활한 상담을 위하여 상담 받고자 하는 내용을 간략히 기재하여 주시기 바랍니다. 상담 내용을 입증할 수 있는 자료를 첨부하여 주시기 바랍니다. 공간이 부족할 경우에는 별지로 작성하여 제출해 주시면 됩니다. ※ 신청서 작성 후 이메일 suohg@naver.com, 또는 팩스 02-761-8673으로 발송 후 담당자[민원실 02-761-0815 (교환 법률행정국)]에게 수신여부를 확인하여 주시기 바랍니다. ※ 무분별한 민원상담신청은 제한될 수 있습니다.
< 개인정보 수집ㆍ이용에 관한 사항 >
① (개인정보의 수집ㆍ이용 목적) 신청시 작성한 개인정보는 우리공화당 법률행정국의 법률민원상담신청 및 업무처리와 관련된 목적으로만 수집ㆍ이용합니다. ② (수집항목) 이름, 소속 시·도당, 연락처, 이메일 등 법률민원상담신청시 필요한 인적사항 ③ (개인정보의 보유 및 이용 기간) 수집된 정보는 해당 정보가 불필요하게 되었을 때에는 지체 없이 파기합니다. ④ (동의거부 권리 및 불이익 안내) 법률민원상담신청을 위하여 위 개인정보 수집 및 이용 동의가 필요하며, 개인정보 수집ㆍ이용에 관한 동의는 개인정보보호법 제15조에 의거하여 거부할 수 있으나, 동의하지 않을 경우 상담신청에 제한 받을 수 있습니다.
개인정보 수집 및 이용에 관한 동의 여부				동의함	동의하지 않음
개인정보보호법 등 관련 법규에 의거하여 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다.				○
위와 같이 법률민원상담을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명) 우리공화당 법률행정국 귀중